“我当时非常清醒”

“半小时的功夫医生跟我说手术做完了”

“一切都很顺利”

近日，通用技术宝石医院神经外科成功实施了一例患者清醒状态下大脑动脉支架植入手术。

43岁的郑先生最近时常感觉左侧上半身使不上劲，动作也不太协调，但症状出现后一小时又自行缓解。

“开始我以为是休息不好造成的，没当回事，但是2个月里接连出现这种情况，我就感觉不太对劲了，到医院一查才发现真有大问题”郑先生说到。

经过医生的检查，郑先生被诊断为右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。神经外科团队介绍，大脑中动脉是颈内动脉的延续，它要为大脑外侧面供应四分之三的血液，脑血管狭窄也是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素，会导致部分区域血流不足而引起相关症状。严重时会出现偏身运动障碍、偏身感觉障碍，甚至昏迷。

当时一听我大脑里的动脉堵了，全家都吓坏了！真的，我都有些绝望了！”郑先生说。

△手术前血管影像图

在与郑先生确认以往病史后，科室医生排除了其高血压、糖尿病、冠心病等情况，神经外科团队进行了病情讨论并在手术前讨论会中提出采取局部麻醉的方式，让患者在清醒的状态下实施大脑中动脉支架植入术，让狭窄的脑血管“恢复畅通”。

神经外科医生耿煜在向郑先生和家属介绍时表示：全身麻醉会让患者在手术中完全没有知觉，对于脑部手术来说，医生也就无法在手术中判断是否损伤了病人脑部的功能区，这无形中增加了手术的风险。采用局部麻醉，不仅能更加直观的判断患者病情变化，还能减少手术创伤、减轻患者经济负担。

郑先生表示：“经过科室医生耐心的给我讲解手术方法，尤其是听说我可以在清醒的状态下做手术的时候，我和家人的心情好多了，主要是心里踏实了！”

手术中，医院神经外科团队对郑先生顺利完成了右侧大脑中动脉M1段球囊扩张术、支架植入式。造影见支架贴壁良好，狭窄改善明显，支架内血流通畅，远端血流良好，患者当即感觉左侧肢体麻木感消失。由于不需要麻醉苏醒过程，整个手术仅用时35分钟，郑先生术后第三天便康复出院了。

△手术后血管影像图

“这真是不可思议，我记得当时很清醒，医生说话时我能清楚地分辨出这声音就是我的主治医生耿大夫，他的话语从容又坚定，让我没有一丝恐惧。”郑先生连声说。

原标题：《医路“狂飙”⑤

这场清醒状态下的颅内手术，疏通大脑“生命线”！》